Comparativa de fármacos orales para la DM2
Fichas de la redGDPS y medicamentos comercializados según CIMA (AEMPS)|
Metformina |
Sulfonilureas |
Glinidas |
Pioglitazona |
i-Alfa- |
iDPP-4 |
arGLP-1 |
iSGLT-2 |
Insulina |
|
|
Hipoglucemia |
Neutro |
Moderdada a grave |
Leve |
Neutro |
Neutro |
Neutro |
Neutro |
Neutro |
Moderada a grave |
|
Peso |
Ligera pérdida |
Aumento |
Aumento |
Aumento |
Neutro |
Neutro |
Pérdida |
Pérdida |
Aumento |
|
Renal/GU |
Contraindica si TFG < 30 ml/min |
Mayor riesgo |
Mayor riesgo hipoglucemias |
Neutro |
Neutro |
Ajuste dosis (excepto linagliptina) |
Contraindicada exenatida |
No indicados TFG < 45 ml/min |
Mayor riesgo |
|
Posible |
Infecciones micóticas |
||||||||
|
Síntomas GI |
Moderado |
Neutro |
Neutro |
Neutro |
Moderado |
Neutro |
Moderado |
Neutro |
Neutro |
|
Insuficiencia cardiaca congestiva |
Neutro |
Mayor riesgo |
Mayor riesgo |
Moderado |
Neutro |
Posible riesgo saxagliptina |
Posible |
Posible |
Mayor riesgo |
|
Enfermedad cardiovascular establecida |
Neutro |
? |
? |
Puede reducir el riesgo de ACV |
Neutro |
Neutro |
Posible |
Posible |
Neutro |
|
Huesos |
Neutro |
Neutro |
Neutro |
Riesgo de pérdida ósea moderada |
Neutro |
Neutro |
Neutro |
Cuidado canagliflozina |
Neutro |
|
Cetoacidosis |
Neutro |
Neutro |
Neutro |
Neutro |
Neutro |
Neutro |
Neutro |
CAD que ocurre en DM2 (estrés) |
Neutro |
Fuente: Modificada de AACE/ACE. Endocr Pract. 2017, DOI: 10.4158/EP161682.CS.
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