Calculadoras

Riesgo cardiovascular, función renal y otros cálculos para la consulta

SCORE2-Diabetes: riesgo cardiovascular a 10 años en diabetes tipo 2

Riesgo de evento cardiovascular mortal y no mortal a 10 años en personas de 40 a 69 años con diabetes tipo 2 sin enfermedad cardiovascular establecida ni lesión grave de órgano diana. Calibrado para España (región de riesgo bajo de la ESC).

El modelo se desarrolló con CKD-EPI 2009 (el que informan la mayoría de laboratorios).

Categorías (ESC 2023): <5 % bajo · 5–<10 % moderado · 10–<20 % alto · ≥20 % muy alto. Con enfermedad cardiovascular establecida o lesión grave de órgano diana el riesgo ya es muy alto y no hace falta calcularlo.

Fuente: SCORE2-Diabetes working group and the ESC Cardiovascular Risk Collaboration. SCORE2-Diabetes: 10-year cardiovascular risk estimation in type 2 diabetes in Europe. Eur Heart J 2023;44:2544-56. Categorías: 2023 ESC Guidelines for the management of cardiovascular disease in patients with diabetes. Eur Heart J 2023;44:4043-140.
Herramienta de apoyo: no sustituye al juicio clínico.

REGICOR: riesgo coronario a 10 años

Función de Framingham calibrada para la población española (tablas REGICOR). Riesgo de angina o infarto de miocardio, mortal o no, a 10 años, de 35 a 74 años sin enfermedad coronaria.

Se usa la categoría más alta de presión sistólica o diastólica. Con HDL <35 mg/dl el riesgo se multiplica por 1,5 y con HDL ≥60 mg/dl por 0,5. Categorías de las tablas: <5 % bajo · 5–9 % ligero · 10–19 % moderado · 20–39 % alto · ≥40 % muy alto.

Fuente: Tablas para el cálculo del riesgo coronario a 10 años (REGICOR), Generalitat de Catalunya, 2005. Marrugat J et al. Estimación del riesgo coronario en España mediante la ecuación de Framingham calibrada. Rev Esp Cardiol 2003;56:253-61.
Herramienta de apoyo: no sustituye al juicio clínico.

Filtrado glomerular estimado (CKD-EPI 2021)

Ecuación CKD-EPI 2021 con creatinina, sin el coeficiente de raza. Adultos (≥18 años).

Categorías KDIGO: G1 ≥90 · G2 60–89 · G3a 45–59 · G3b 30–44 · G4 15–29 · G5 <15 ml/min/1,73 m². Para estadiar la ERC hace falta además la albuminuria y que la alteración persista más de 3 meses.

Fuente: Inker LA et al. New creatinine- and cystatin C-based equations to estimate GFR without race. N Engl J Med 2021;385:1737-49. Categorías: KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of CKD. Kidney Int Suppl 2013;3:1-150.
Herramienta de apoyo: no sustituye al juicio clínico.

Índice de masa corporal y superficie corporal

IMC = peso / talla² (kg/m²); categorías de la OMS para adultos. Superficie corporal = √(talla en cm × peso en kg / 3600) m² (Mosteller).

Fuente: World Health Organization. Obesity: preventing and managing the global epidemic. WHO Technical Report Series 894, 2000. Mosteller RD. Simplified calculation of body-surface area. N Engl J Med 1987;317:1098.
Herramienta de apoyo: no sustituye al juicio clínico.

HOMA: resistencia a la insulina y función de la célula β

HOMA-IR = glucosa (mmol/l) × insulina / 22,5. HOMA-%B = 20 × insulina / (glucosa (mmol/l) − 3,5). Los puntos de corte de resistencia a la insulina dependen de la población y del método de la insulina.

Fuente: Matthews DR et al. Homeostasis model assessment: insulin resistance and beta-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man. Diabetologia 1985;28:412-9.
Herramienta de apoyo: no sustituye al juicio clínico.

Colesterol LDL (Friedewald) y no-HDL

LDL = CT − HDL − TG/5 (mg/dl). No es válida con triglicéridos >400 mg/dl: en ese caso use el LDL medido o el colesterol no-HDL.

Fuente: Friedewald WT, Levy RI, Fredrickson DS. Estimation of the concentration of low-density lipoprotein cholesterol in plasma, without use of the preparative ultracentrifuge. Clin Chem 1972;18:499-502.
Herramienta de apoyo: no sustituye al juicio clínico.