Pregunta

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¿Cuál es el uso que se debe hacer de la Metformina durante el embarazo?

Autor
Dra. Irene Vinagre
Endocrinóloga.
Unidad de Diabetes. Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Clínic Universitari (Barcelona)
Temática
Situaciones especiales
Palabras Clave
embarazo metformina 
Publicada
02/10/2017
Rev.: 02/10/2017

Respuesta

Resumen

El uso de metformina en el embarazo se probó por primera vez en casos de ovario poliquístico como inductor de la ovulación. En estas mujeres, la metformina se retiraba al finalizar el primer trimestre de gestación, cuando el riesgo de aborto ya se reducía. Así, gracias al tratamiento de esta población, se observó que la metformina no es teratogénica en primer trimestre. No obstante, y a pesar de que hay múltiples estudios en los que el uso de metformina en gestantes con DM y DG es seguro, esta indicación no consta en ficha técnica del fármaco. Por tanto, el grupo de Diabetes y Embarazo de la Sociedad Española de Diabetes no apoya su uso y, en nuestro país, no está indicado como tratamiento para la hiperglucemia durante la gestación (ni DM2 ni diabetes gestacional).  Actualmente, sólo podríamos plantearnos su uso en caso de que la paciente manifestara abiertamente que no se quiere administrar insulina. También en mujeres con DM2 e insulinresistencia marcada que requieren altas dosis de insulina durante la gestación, pueden valorarse los riesgos-beneficios de su uso versus una hiperglucemia mantenida, junto con la gestante.

Bibliografía

Grupo Español de Diabetes y Embarazo (GEDE). Asistencia a la gestante con diabetes. Guía de práctica clínica actualizada en 2014. Av Diabetol. 2015;31 (2):45-59.