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Insulinas e hipoglucemias
DEVOTE study, no ha demostrado grandes diferencias entre Glargina y Degludec, salvo en el tema de las hipoglucemias. ¿Cuál es la experiencia respecto al control metabólico, la impresión que es un medicamento más eficaz, sin picos?
Se han comparado las insulinas U300 con degludec. Sin embargo, ni por hipoglucemias, variabilidad, dosis ni flexibilidad son parecidas. En personas con DM2 en tratamiento con U100, qué perfil de paciente se beneficiaría más de un cambio a cada una de estas insulinas basales?
¿En la situación actual de prescripción, es coste efectivo pasar de un paciente con tratamiento de Metformina y Sulfonilureas, y si no consigo objetivos pasar a otras combinaciones, de Metformina con IDPP4 o Metformina con glucosúricos?. ¿Estas nuevas opciones terapéuticas con restricciones desde la administración hasta qué punto son sostenibles si al final tampoco aportan mucho más?
¿Cuál es la seguridad del tratamiento con Linagliptina en esteatosis hepática.?
¿a la hora de monitorizar, imagínate que este paciente no es una cosa corta, entrecortada, sino que tiene una enfermedad sistémica que requiere durante un tiempo de estar con el tratamiento corticoideo. Si habitualmente, para regular la pauta de insulina que le ponía por la noche, tenía en cuenta el valor del autoanálisis por la mañana, ahora yo ¿cómo me tendré que manejar? ¿Seguiré teniendo en cuenta como que yo estoy, por ejemplo, utilizando 10 mg de un corticoide 0,1, le pongo 0,1 por kg NPH?
¿Un paciente no insulinodependiente que llega a puertas de Urgencias por hiperglucemia, estaría aconsejado iniciar tratamiento con insulina. ¿Cuál sería la más indicada?
¿cuál, a vuestro criterio, debería ser el modo más adecuado para explorar las hipoglucemias en las personas con diabetes tipo 2 en tratamiento con insulina? (revisión autoanalisis, sistemas de descarga de resultados de AGC, entrevista clínica, cuestionario de hipoglucemia en personas de alto riesgo)
Palabras Clave
adolescente
albuminuria
anciano
combinaciones
complicaciones
control metabólico
corticoides
coste efectividad
debut diabetes
deterioro cognitivo
Diabetes Gestacional
Dislipemia
embarazo
Empagliflozina
estilos de vida
Factores de riesgo
Gliflozinas
Gliptinas
glucemia basal
hígado graso
hiperglucemia
hipoglucemia
IDPP4
inercia clínica
Insuficiencia hepática
Insuficiencia renal
insulina
ISGLT2
LADA
Linagliptina
lipoatrofia
lipodistrofia
lipohipertrofia
metformina
nuevas tecnologías
prediabetes
prevención
riesgo cardiovascular
Saxagliptina
sulfonilureas
tratamiento intensivo
Urgencias
vitamina B12
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