Dra. Irene Vinagre

Endocrinóloga.
Unidad de Diabetes. Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Clínic Universitari (Barcelona)

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• Actualización sobre insulinas: valoración del riesgo y prevención de las hipoglucemias desde atención primaria

  Dra. Irene Vinagre

Preguntas

• ¿Un paciente con glucemia basal y postprandiales elevadas pero glicada normal debe tratarse?

• ¿Cuál es el tratamiento más seguro y eficaz en el tratamiento con corticoides?, ¿cuáles son los perfiles glucémicos a realizar y la pauta de insulina rápida si fuera precisa en función de estos perfiles? ¿Un caso de diabetes en esta situación de tratamiento permite una clasificación como tal o requiere confirmación y controles al finalizar el tratamiento sin asignar ese diagnóstico?, ¿cada cuánto? 

• ¿a la hora de monitorizar, imagínate que este paciente no es una cosa corta, entrecortada, sino que tiene una enfermedad sistémica que requiere durante un tiempo de estar con el tratamiento corticoideo. Si habitualmente, para regular la pauta de insulina que le ponía por la noche, tenía en cuenta el valor del autoanálisis por la mañana, ahora yo ¿cómo me tendré que manejar? ¿Seguiré teniendo en cuenta como que yo estoy, por ejemplo, utilizando 10 mg de un corticoide 0,1, le pongo 0,1 por kg NPH?

• ¿Un paciente no insulinodependiente que llega a puertas de Urgencias por hiperglucemia, estaría aconsejado iniciar tratamiento con insulina. ¿Cuál sería la más indicada?

• ¿cuál, a vuestro criterio, debería ser el modo más adecuado para explorar las hipoglucemias en las personas con diabetes tipo 2 en tratamiento con insulina? (revisión autoanalisis, sistemas de descarga de resultados de AGC, entrevista clínica, cuestionario de hipoglucemia en personas de alto riesgo) 

• ¿Cuál es el uso que se debe hacer de la Metformina durante el embarazo?

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